Test de Hühner. Qu’est ce que c’est ?
C’est un examen qui permet d’apprécier l’accueil fait aux spermatozoïdes par l’utérus au niveau de son orifice d’entrée.
Quand ?
Il se pratique en période pré-ovulatoire, le plus souvent autour du 12-13 ième jour du cycle. La courbe thermique, un monitorage échographique ou hormonal peuvent aider à localiser plus précisément le moment idéal.
Le couple aura eu préalablement un rapport sexuel, la veille de l’examen le plus souvent, moins de 12 heures avant le test.
Le rapport sexuel est précédé par une abstinence éjaculatoire de 2 jours minimum.
Pas de douche vaginale ni d’usage de gel ou crème lubrifiante dans les 24 heures qui précèdent.
Après le rapport, prévoir un petit quart d’heure en position allongée et ne pas pratiquer de toilette intime.
Comment ?
Il n’est généralement pas nécessaire de préciser à la secrétaire la nature de cet examen dont on a convenu avec le médecin à la précédente consultation. S’assurer tout de même que c’est bien chez votre gynécologue qu’il est prévu de faire pratiquer ce test. En effet, le test est souvent confié aux délégations régionales du CECOS. Évitez de le faire dans un laboratoire d’analyse médicales non spécialisé, ils n’en ont pas une grande habitude.
La patiente est en position gynécologique.
Le médecin introduit un spéculum pour exposer le col de l’utérus, il le nettoie soigneusement à l’aide d’une compresse ou d’un coton.
Par un cathéter branché sur une seringue, le médecin prélève une quantité suffisante de glaire. L’examen est moins fiable quand on se contente de pincer un peu de glaire à l’aide une pince.
Le geste n’est pas douloureux.
Cette glaire est déposée sur une lame, écrasée partiellement par une lamelle.
Quels sont les éléments observés ?
La glaire cervicale est une substance sécrétée par les cellules de l’entrée du col utérin. Elle capte les spermatozoïdes déposés lors du rapport sexuel dans le fond vaginal. Elle permet l’ascension des plus vigoureux d’entre eux dans le canal cervical en direction des trompes et de leur éventuelle rencontre avec l’ovule. L’examen comprend les étapes suivantes :
La lame est déposée sur un microscope
Dès qu’elle chauffe sous l’effet de l’exposition à la lumière du microscope, la partie de la glaire restée à l’air cristallise, idéalement « en feuilles de fougère ».
On cherche ensuite, entre lame et lamelle, au grossissement X400, la présence de spermatozoïdes.
On note leur nombre, leur vitalité et on apprécie leur mobilité :
-progressifs rectilignes rapides (mobilité type a)
-progressifs lents ou non rectilignes (mobilité de type b)
-mobiles sur place (mobilité type c)
-immobiles (mobilité type d)
A quoi ça sert ?
Le test de Hühner est destiné à évaluer la présence et l’état des spermatozoïdes dans la glaire, en période d’ovulation, après un rapport sexuel.
Voilà comment se présente la conclusion :
On livre en premier lieu le score cervical, c’est le score de Insler. Il faut qu’il soit égal ou supérieur à 8.
Puis on qualifie le test :
Test négatif (pas de spermatozoïde)
Test déficient (zoïdes à mobilité type c ou d)
Test positif (zoïdes à mobilité type b ou a)
Test pauvre (5 ou moins de 5 zoïdes/champ)
Test riche (plus de 5 zoïdes par champ)
D’autres qualificatifs tels que douteux, faible… sont utilisés mais ils sont plus subjectifs et ne signifient pas les mêmes choses pour tous.
Par la suite
Vous ne devez pas prévoir de période de repos particulière. Vous êtes, en principe, disponible pour la vie courante.
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